Χρόνια Φλεβική Ανεπάρκεια – Κιρσοί κάτω άκρων

Είστε εδώ:
  1. Τι είναι οι κιρσοί των κάτω άκρων: Κιρσούς ονομάζουμε τις παθολογικά διογκωμμένες επιφανειακές φλέβες στα κάτω άκρα. Μικρότερης διαμέτρου διατεταμένες φλέβες ονομάζονται ευρυαγγείες ή τηλεγγειακτασίες.
  2. Τι προκαλεί τους κιρσούς των κάτω άκρων:Οι κιρσοί είναι το αποτέλεσμα της φλεβικής ανεπάρκειας, της ανεπάρκειας δηλαδή των βαλβίδων των φλεβών, οι οποίες φυσιολογικά στέλνουν το αίμα κεντρικά προς την καρδιά. Όταν ανεπαρκούν το αίμα λόγω βαρύτητας παλινδρομεί και συσσωρεύεται στις φλέβες οι οποίες διογκώνονται και σχηματίζουν τους κιρσούς. Η ύπαρξη φλεβικής ανεπάρκειας και κιρσών έχει κληρονομικά χαρακτηριστικά, ενώ επίσης η εγκυμοσύνη και η παχυσαρκία αποτελούν παράγοντες κινδύνου. Έιναι μία εξελικτική πάθηση με σταδιακή επιδείνωση με το πέρασμα των χρόνων.
  3. Ποια είναι τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας και των κιρσών: Οι κιρσοί αποτελούν μία πολύ συχνή πάθηση και εκτός από το αισθητικό κομμάτι μπορούν να είναι ασυμπτωματικοί. Αρκετοί ασθενείς ωστόσο εμφανίζουν συμπτώματα πόνου, καύσους, μυαλγίες-κράμπες και οίδημα στα κάτω άκρα ιδίως σε έντονη ορθοστασία και κατά τους θερινούς μήνες. 

Σε προχωρημένα στάδια φλεβικής ανεπάρκειας μπορεί να προκληθεί μόνμη μελάγχρωση του δέρματος στην περιοχή του αστραγάλου και της κνήμης καθώς και ανάπτυξη επώδυνων ελκών.

Η θρόμβωση των κιρσών αποτελεί μία ακόμα επιπλοκή της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας . Σε περίπτωση επιφανειακής θρόμβωσης των κιρσών, η πάθηση ονομάζεται  «επιπολής θρομβοφλεβίτιδα» ενώ υπάρχει η πιθανότητα η θρόμβωση να αναπτυχθεί στις εν τω βάθει φλέβες του ποδιού, μία πιο σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται «εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση» (deep vein thormbosis, DVT).

  1. Τι εξετάσεις απαιτούνται: Τις περισσότερες φορές μία απλή κλινική εξέταση και ένας υπέρηχος (Triplex) φλεβών των κάτω άκρων μπορούν να θέσουν την διάγνωση της φλεβικής ανεπάρκειας αλλά και της παρουσίας ή όχι θρόμβωσης.
  2. Συντηρητική θεραπεία: Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται σε χρήση διαβαθμισμένων καλτσών συμπίεσης οι οποίες βελτιώνουν την φλεβική επαναφορά, μειώνουν το οίδημα και τα συμπτώματα, καθυστερούν την εξέλιξη των κιρσών και προλαμβάνουν τις θρομβώσεις. Παρουσιάζουν ωστόσο δυσκολία στη μακροχρόνια χρήση τους. Άλλο κομμάτι της συντηρητικής θεραπείας αποτελούν τα φλεβοτονικά φάρμακα τα οποία όμως έχουν πολύ μικρό βαθμό αποτελεσματικότητας.
  3. Παρεμβατική θεραπεία: Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι αντιμετώπισης της φλεβικής ανεπάρκειας. Η χειρουργική αντιμετώπιση συνίσταται στην αφαίρεση της βασικής επιφανειακής φλέβας του ποδιού, της σαφηνούς, καθώς και των κιρσών με μικρές τομές. Ο καυτηριασμός (ablation) με Laser ή Ραδιοσυχνότητες αντικαθιστά την χειρουργική αφαίρεση της σαφηνούς και πραγματοποιείτα με τοπική αναισθησία. Τέλος με την σκληροθεραπεία γίνεται έγχυση φαρμάκου με την μορφή αφρού στους μικρούς κιρσούς και στις ευρυαγγείες καθιστώντας τες μη ορατές. Και οι τρεις τρόποι είναι αποτελεσματικοί και έχουν ένδειξη ανάλογα με τον κάθε ασθενή.
  4. Αποτελεσματικότητα θεραπείας: Και οι τρεις τρόποι αντιμετώπισης είναι ελάχιστα παρμβατικοί και εμφανίζουν εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας με πολύ μικρό χρόνο αποθεραπείας. Η υποτροπή των κιρσών είναι συχνή και δεν σχετίζεται με την επιτυχία της όποιας παρέμβασης αλλά με την νόσο την ίδια. Η υπότροπή ωστόσο σπάνια δημιουργεί συμπτώματα, πέραν του αισθητικού, και μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακόμα λιγότερο παρεμβατικές θεραπείες.
  5. Μικρές πρακτικές συμβουλές: Η απώλεια βάρους, η αποφυγή ορθοστασίας , η συχνή άσκηση και η ανάρροπη θέση των κάτω άκρων κατά την κατάκλιση βοηθούν τόσο στην αντιμετώπιση του οιδήματος και των συμπτωμάτων όσο και στην ταχύτητα ανάπτυξης της φλεβικής ανεπάρκειας.

Previous Πληροφορίες και Συγκατάθεση για επέμβαση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
Table of Contents

EEEKT_web