Skip links
< All Topics
Print

Πληροφορίες για ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα

Τι είναι η διαλείπουσα χωλότητα?
Πρόκειται για πόνο σαν «κράμπα» που εμφανίζεται συνήθως στη γαστροκνημία ή και στο
γλουτό κατά τη διάρκεια άσκησης ή/και βαδίσματος, ο οποίος υποχωρεί σε σύντομο
χρονικό διάστημα μόλις διακοπεί το βάδισμα.
Είναι το βασικό σύμπτωμα που προκαλεί η χρόνια περιφερική αρτηριακή νόσος, δηλαδή η
στένωση ή απόφραξη αρτηριών των κάτω άκρων μέσα από την διαδικασία της
αθηρωμάτωσης.
Βασικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου είναι το κάπνισμα, ο
σακχαρώδης διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση, η υπερ-λιπιδαιμία και οι υψηλές τιμές
χοληστερίνης.
Ο πόνος προκαλείται όταν οι μύες των κάτω άκρων δεν λαμβάνουν φυσιολογική αιμάτωση
κατά την άσκηση εξαιτίας της στένωσης ή και απόφραξης των αρτηριών. Η απόσταση
βαδίσματος μέχρι την εμφάνιση του πόνου έχει άμεση κλινική συσχέτιση με τη βαρύτητα
της νόσου. Στα τελικά και πιο προχωρημένα στάδια της νόσου ο πόνος μπορεί να
εμφανίζεται ακόμα και όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος, στην ηρεμία. Υπάρχει ακόμα ο
κίνδυνος ανάπτυξης ελκών και γάγγραινας στα κάτω άκρα.


Συντηρητική θεραπεία
Αλλαγή τρόπου ζωής και συνηθειών. Οι ασθενείς που καπνίζουν πρέπει να προβούν άμεσα
σε διακοπή του καπνίσματος, καθώς το κάπνισμα επιταχύνει την εξέλιξη της νόσου αλλά
και επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη παράπλευρης κυκλοφορίας. Απαιτείται επίσης
απώλεια βάρους και μείωση των τιμών χοληστερίνης με άλυπο δίαιτα και κατάλληλη
αγωγή. Καθημερινή άσκηση και βάδισμα έχει απόλυτη ένδειξη. Το βάδισμα έχει αποδειχτεί
ότι αυξάνει την απόσταση που μπορεί να διανύσει ο ασθενής μέχρι την εμφάνιση πόνου,
βελτιώνει την ρύθμιση του σακχάρου σε περίπτωση σακχαρώδη διαβήτη, βοηθάει την
απώλεια βάρους αλλά επίσης βοηθάει και στην ανάπτυξη παράπλευρης κυκλοφορίας.
Φαρμακευτικά απαιτείται η έναρξη αντιαιμοπεταλιακής αγωγής συνήθως με ασπιρίνη ή
κλοπιδογρέλη.
Δυστυχώς κανένα από τα συντηρητικά μέσα δεν μπορεί να αλλάξει τις βλάβες που έχουν
ήδη σχηματιστεί στις αρτηρίες.


Παρεμβατική θεραπεία
Σε περίπτωση που τα συμπτώματα χειροτερέψουν και η απόσταση βαδίσματος μέχρι την
εμφάνιση της διαλείπουσας χωλότητας μειωθεί αρκετά, συστήνεται αρχικά η διενέργεια
αγγειογραφίας (αξονική ή μαγνητική) για την λεπτομερή απεικόνιση των βλαβών στη
αρτηριακό δίκτυο των κάτω άκρων.
Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας σε συνδυασμό με την κλινική
εικόνα και την φυσικά εξέταση ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει κάποια θεραπεία
επαναιμάτωσης.

Οι διαθέσιμες επιλογές αφορούν την ενδοαυλική αποκατάσταση με αγγειπλαστική με
μπαλόνι ή/και τοποθέτηση stent ή την ανοικτή αποκατάσταση με ενδαρτηρεκτομή ή/και
εφαρμογή παράκαμψης (bypass)


Επανεξέταση – Παρακολούθηση
Οι ασθενείς με περιφερική αγγειοπάθεια και διαλείπουσα χωλότητα, πρέπει να
παρακολουθούνται τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο ή και νωρίτερα εάν προκύψουν
δερματικές-ιστικές βλάβες ή χειροτερέψουν τα συμπτώματα. Η αντιαιμοπεταλιακή αγωγή
καθώς και το συστηματικό βάδισμα πρέπει να συνεχιστεί διά βίου.

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας στον ιστό.
Explore
Drag