Skip links
< All Topics
Print

Ενδαρτηρεκτομή καρωτίδας

Οι δύο βασικές αρτηρίες που αιματώνουν τον εγκέφαλο μας ονομάζονται καρωτίδες. Η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα, η υπεροχοληστεροναιμία είναι μερικοί από τους παράγοντες που προκαλούν στένωση των αρτηριών μέσω της διαδικασίας αθηροσκλήρωσης. Η στένωση της καρωτίδας είναι μία από τις αιτίες των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Η συντηρητική θεραπεία της καρωτιδικής νόσου είναι η μείωση ή βελτίωση την παραγόντων κινδύνου που αναφέρθηκαν παραπάνω, και η λήψη αντιαιμοπεταλιακής αγωγής και στατίνης.

Ωστόσο σε περιπτώσεις μεγάλης στένωσης μπορεί να τεθεί η ένδειξη για χειρουργική αντιμετώπιση. Η συγκεκριμένη χειρουργική πράξη λέγεται ενδαρτηρεκτομή καρωτίδας.

Το όφελος της συγκεκριμένης επέμβασης είναι η βελτίωση της αιματικής παροχής στον εγκέφαλο, η μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού, και σε περίπτωση που έχει προηγηθεί ισχαιμικό επεισόδιο, η μείωση του ποσοστού εμφάνισης νέου επεισοδίου.

Πριν την χειρουργική επέμβαση.

Πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο, απαιτείται η διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων. Συνήθως ο ασθενής υποβάλλεται σε υπέρηχο Triplex καρωτίδων και σε αξονική ή μαγνητική αγγειογραφία. Επίσης κάποιες φορές μπορεί να χρειαστεί καρδιολογικός έλεγχος.

Την ημέρα της εισαγωγής οι ασθενείς υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Η αντιαιμοπεταλιακή αγωγή που λαμβάνει ο ασθενής δεν διακόπτεται και η λήψη των υπόλοιπων φαρμάκων γίνεται κανονικά. Η λήψη τροφής απαγορεύεται 6 ώρες πριν την χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση.

Η ενδαρτηρεκτομή καρωτίδας πραγματοποιείται συνήθως με γενική αναισθησία. Πραγματοποιείται μία τομή στα πλάγια του λαιμού μήκους περίπου 15 εκ. Αφού βρεθεί η καρωτίδα, κλείνει η κυκλοφορία στο σημείο της βλάβης και αφαιρείται η αθηρωματική πλάκα. Η καρωτίδα ράβεται απευθείας ή με τη χρήση ενός ειδικού συνθετικού «μπαλώματος» για να διατηρηθεί μεγάλο εύρος της αρτηρίας. Τις περισσότερες φορές με το τέλος της επέμβασης ο ασθενής μπορεί να έχει έναν καθετήρα (σωλήνα) παροχέτευσης στο σημείο της επέμβασης.

Μετά την επέμβαση.

Ο ασθενής μεταφέρεται σε μονάδα αυξημένης φροντίδας ή εντατικής θεραπείας για κάποιες ώρες πριν επιστρέψει στο θάλαμο του. Μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος. Ο σωλήνας της παροχέτευσης αφαιρείται συνήθως σε 24 ώρες και ο ασθενής κινητοποιείται και μπορεί να ξεκινήσει την λήψη τροφής. Ο ασθενής μπορεί να λάβει εξιτήριο 24-48 ώρες μετά την επέμβαση. Για την αποφυγή υποτροπής της νόσου προτείνεται ή λήψη των αντιαιμοπεταλιακών και στατίνης διά βίου. Μπορεί να χρειαστεί και περισσότερο από μία εβδομάδα για πλήρη ανάρρωση ενώ συστήνεται η αποφυγή οδήγησης και έντονης σωματικής άσκησης για 10 ημέρες.

Πιθανά συμβάματα.

Με την συγκεκριμένη επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης εγκεφαλικού ή και καρδιολογικού επεισοδίου σε ποσοστό περίπου 3%.  Υπάρχουν επίσης μικρά ποσοστά νευρολογικών επιπλοκών όπως δυσκολία στην κατάποση, βράγχος φωνής, μούδιασμα στην περιοχή της τομής, κ.α, οι οποίες τις περισσότερες φορές είναι παροδικές και υποχωρούν μετά από κάποιο διάστημα. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα αιματώματος ή και εκχύμωσης στην περιοχή της χειρουργικής τομής.

Είναι απαραίτητο να συζητηθούν όλα τα πιθανά προβλήματα αλλά και οφέλη της επέμβασης με τον αγγειοχειρουργό πριν το χειρουργείο.

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας στον ιστό.
Explore
Drag