Skip links
< All Topics
Print

Αγγειοπλαστική καρωτίδας

Οι δύο βασικές αρτηρίες που αιματώνουν τον εγκέφαλο μας ονομάζονται καρωτίδες (δεξιά και αριστερή). Όπως προαναφέρθηκε σε προηγούμενη ενότητα, η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα, η υπεροχοληστεροναιμία είναι μερικοί από τους παράγοντες που προκαλούν στένωση των αρτηριών μέσω της διαδικασίας αθηροσκλήρωσης. Η στένωση της καρωτίδας είναι μία από τις αιτίες των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η συντηρητική θεραπεία της καρωτιδικής νόσου είναι η μείωση ή βελτίωση την παραγόντων κινδύνου που αναφέρθηκαν παραπάνω, και η λήψη αντιαιμοπεταλιακής αγωγής και στατίνης.

Ωστόσο σε περιπτώσεις μεγάλης στένωσης μπορεί να τεθεί η ένδειξη για χειρουργική αντιμετώπιση. Εκτός από την ενδαρτηρεκτομή καρωτίδας (προηγούμενη ενότητα), μπορεί να τεθεί η ένδειξη για ενδοαυλική αντιμετώπιση με αγγειοπλαστική της πάσχουσας καρωτίδας. Το όφελος της συγκεκριμένης επέμβασης είναι η βελτίωση της αιματικής παροχής στον εγκέφαλο, η μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού, και σε περίπτωση που έχει προηγηθεί ισχαιμικό επεισόδιο, η μείωση του ποσοστού εμφάνισης νέου επεισοδίου.

Πριν την χειρουργική επέμβαση.

Πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο, απαιτείται η διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων. Συνήθως ο ασθενής υποβάλλεται σε υπέρηχο Triplex καρωτίδων και σε αξονική ή μαγνητική αγγειογραφία. Επίσης κάποιες φορές μπορεί να χρειαστεί καρδιολογικός έλεγχος.

Την ημέρα της εισαγωγής οι ασθενείς υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Η αντιαιμοπεταλιακή αγωγή που λαμβάνει ο ασθενής η οποία πρέπει να είναι διπλή, δεν διακόπτεται και η λήψη των υπόλοιπων φαρμάκων γίνεται κανονικά. Η λήψη τροφής απαγορεύεται 6 ώρες πριν την χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση

Η αγγειοπλαστική της καρωτίδας πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαδερμική παρακέντηση της μηριαίας αρτηρίας. Με τη βοήθεια ακτινοσκόπησης γίνεται καθετηριασμός της πάσχουσας καρωτίδας και έκπτυξη ένος μεταλλικού ενδονάρθηκα (stent) και αγγειοπλαστική με μπαλόνι.

Μετά την επέμβαση

Μετά την αφαίρεση των υλικών γίνεται πιεστική αιμόσταση του σημείου παρακέντησης και τοποθέτησης πιεστικής περίδεσης. Ο ασθενής συνήθως επιστρέφει στο θάλαμο. Απαιτείται ακινητοποίηση για 18-24 ώρες για αποφυγή αιμορραγίας και δημιουργίας ψεύδο-ανευρύσματος  από το σημείο παρακέντησης. Μετά από 24 ώρες αφαιρείται η πιεστική περίδεση και ο ασθενής κινητοποιείται και μπορεί να λάβει εξιτήριο. Για την αποφυγή υποτροπής της νόσου προτείνεται ή λήψη των αντιαιμοπεταλιακών και στατίνης διά βίου. Μπορεί να χρειαστεί και περισσότερο από μία εβδομάδα για πλήρη ανάρρωση ενώ συστήνεται η αποφυγή οδήγησης και έντονης σωματικής άσκησης και άρσης βάρους για 10 ημέρες.

Πιθανά συμβάματα

Με την συγκεκριμένη επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης εγκεφαλικού σε ποσοστό περίπου 3% – 6% και σε μικρότερο ποσοστό καρδιακού επεισοδίου.  Υπάρχει επίσης η πιθανότητα αιματώματος, εκχύμωσης ή και ψευδοανευρύσματος στην περιοχή της παρακέντησης.

Είναι απαραίτητο να συζητηθούν όλα τα πιθανά προβλήματα αλλά και οφέλη της επέμβασης με τον αγγειοχειρουργό σας πριν το χειρουργείο.

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας στον ιστό.
Explore
Drag